Järnbristanemi barn utredning
Gör en klinisk bedömning och kontrollera basala laboratorieprover. Utifrån MCV kan följande misstänkas:. Tonåringar med riklig menstruation eller ensidig kost med brist på järn, vitamin B12 eller folat kan i de flesta fall handläggas i primärvården. Diagnosen vid järnbrist kan bekräftas med provbehandling och uppföljning med Hb efter 1 månad. Tonåringar med brist på järn, vitamin B12 eller folat kan ofta behandlas i primärvården.
Behandlingen består av kostråd, läkemedel och vid behov dietistkontakt. Tonåringar med riklig menstruation rekommenderas även kontakt med ungdomsmottagning eller gynekolog.
Gå till sidans innehåll. AKO Skåne-riktlinje för primärvården baserad på nationellt kliniskt kunskapsstöd. Vårdnivå och samverkan Primärvård Basal utredning av anemi hos barn. Behandling av menstruationsorsakad järnbristanemi. Barnakutmottagning Uttalad anemi eller anemi och påverkat allmäntillstånd. Barnmottagning Vidare utredning och behandling av anemi utom menstruationsorsakad järnbristanemi.
Intravenös järnbehandling hos barn som ej klarar peroral behandling. Bakgrund Etiologi Blodbrist, anemi, är ett symtom med principiellt olika bakomliggande orsak: Minskad produktion av röda blodkroppar — brist på hemoglobinkomponenter järn, vitamin B12, folatdefekt syntes av hemoglobin hemoglobinopatihämning av benmärgen eller primär benmärgssjukdom. Förkortad överlevnad av röda blodkroppar — hemolys.
Ökad förlust av röda blodkroppar — blödning. Ökad förlust — blödning från slemhinna, riklig järnbristanemi barn utredning, Meckels divertikel, trauma. Vitamin B och folatbrist Lågt intag — ofta tonåringar, veganer. Minskat upptag — celiaki, läkemedel som antiepileptika. Andra orsaker Talassemi — ärftlig sjukdom med defekt gen för bildning av hemoglobin.
Hemolytisk anemi — nedbrytning av erytrocyter av olika orsaker.
Anemi, järnbrist
Benmärgssjukdom — akut leukemi, aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom MDSDiamond-Blackfans anemi, Fanconis anemi. Sekundäranemi — exempelvis kronisk inflammation, njursvikt, hypotyreos. Utredning Symtom Trötthet, nedsatt ork, irritabilitet. Nedsatt aptit. Andfåddhet, hjärtklappning. Huvudvärk, kognitiv påverkan koncentrationssvårigheter. Anamnes Symtom på bakomliggande orsak — hematom, viktnedgång, nattsvettningar, låggradig feber.
Riktlinjer VPH och SBKF
Återkommande eller långdragna infektioner. Utlandsresor — exempelvis malariaområde. Blödningstendens — näsblödning, blod i avföring eller urin, rikliga menstruationer. Andra sjukdomar, prematuritet. Ärftlighet — sfärocytos eller annan hereditär anemi, talassemi, Oslers sjukdom. Status Allmäntillstånd.
Anemi och järnbrist vid inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
Hjärta — blåsljud, takykardi. Buk — mjältförstoring. Ytliga lymfkörtlar. Hud — blekhet, hematom, ikterus. Längd, vikt. Handläggning vid utredning Gör en klinisk bedömning och kontrollera basala laboratorieprover. Vid normalt MCV — hemolytisk anemi, benmärgssjukdom som leukemi, aplastisk anemi eller sekundäranemi. Samtidig järn- och vitamin Bbrist. Vid högt MCV — vitamin B eller folatbrist, hemolytisk anemi eller benmärgssjukdom som Myelodysplastiskt syndrom, Diamond-Blackfans anemi, Fanconis anemi.