Kulled i axeln
Frusen axel frozen shoulder är en smärtsam sjukdom som orsakas av inflammatoriska förändringar i axelledens ledkapsel. Ledkapseln krymper, vilket leder till en uttalad stelhet i axelleden. Vanligen drabbas patienter i års åldern.
Axelleden är en kulled där ledkula och ledpanna omsluts av en ledkapsel som innehåller ledband och en ledhinna som producerar ledens smörjande ledvätskan. Ledkapseln tillåter axelleden att rotera armen i olika riktningar. Om delar av ledkapseln lossnar eller är uttänjd ökar axelledens rörlighet. Om ledkapseln krymper så minskas axelledens rörlighet. Orsaken är okänd. Stelheten beror på att ledkapseln krymper och förtjockas.
Behandla ont i axel
När ledkapseln säcken krymper minskas ledkulans rörelser i ledpannan. Det är som om ledkapseln klistras fast mot ledhuvudet. Den minskade rörligheten vi frusen axel kan också leda till att axelledens stora slemsäck bursa subakromiale stelnar till och förtjockas. Frozen shoulder is a clinical entity which is produced by muscular inactivity of the shoulder in individuals past 40 years of age.
En norsk studie Juel m. Den ökade risken att drabbas av frusen axel Chan m. Patienter med diabetes har oftast lite mindre smärtor än övriga patienter med frusen axel, men ett mer utdraget förlopp. Under senare år har man kunnat visa ett i stort sett lika starkt samband mellan sköldkörtelsjukdom och frusen axel som man tidigare visat mellan diabetes och frusen axel Cohen m.
Allvarliga sjukdomar som leder till en nedsatt funktionsnivå har en kulled i axeln till frusen axel. Exempel på sådana sjukdomar är hjärnblödning, hjärtinfarkt och diskbråck i nacken. Olycksfall som leder till ett smärttillstånd i axelleden kan resultera i en frusen axel. Det finns idag en lång rad olika förklaringar till varför patienter drabbas av frusen axel.
Nedsatt aktivitetsnivå, oavsett om den orsakas av kulled i axeln, instabilitet, trauma, sjukdom, smärta, eller kontorsarbete har en stark association till frusen axel. Det mest typiska symtomen vid frusen axel är en stark smärta i kombination med en uttalad stelhet. Det blir svårt att få handen till rumpan, svårt att kamma håret och svårt att sätta på sig en skjorta.
Det är omöjligt att nudda ryggen med handen. Smärtan: Frusen axel är en sjukdom som leder till en konstant molande värk i axelleden.
Art. humeri – Axelled
Axelleden gör ont både dag och natt, i vila och vid aktivitet och vid alla typer av rörelser. Smärtans utbredning varierar. Detta beror på att hela axelledens funktion påverkas vid denna sjukdom. Många patienter beskriver dock en djupt liggande smärta inne i axelleden. Det är inte ovanligt att smärtan strålar ned i bicepsmuskeln. Stelhet: Axelleden blir successivt stelare och stelare.
Det blir allt svårare att vrida kulled i axeln armen från kroppen eller inåt mot ryggen. Det är svårt att lyfta armen rakt fram, eller rakt ut från sidan. Det som är mest typiskt för frusen axel är stelheten i utåtvridning utåtrotation och inåtvridning inåtrotation. Det går bara inte att vrida axelleden hur mycket man än pressar på. Handen når inte ens till ländryggen.
Det blir problem att sätta på sig jackan, att tvätta sig under armarna, att knäppa en BH och att torka sig efter ett toalettbesök. Man kan inte genom att använda MRT, ultraljud eller röntgen faställa att en patient lider av frusen axel. Snarast är det som så att när axeln är så stel så patienten inte ens kan nå rumpan med handen och man inte hittar någon orsak på röntgen eller MR så är frusen axel den rimligaste förklaringen.
Klinisk undersökning: Det går snabbt att "kulled i axeln" en patient med frozen shoulder då stelheten är så uttalad.
Frusen axel: Orsaker och behandling
Det flesta axeltester går inte att utföra. Bedömning av fysioterapeut: Din sjukgymnast kan oftast ganska enkelt ställa den preliminära diagnosen frusen axel. Röntgen: Vid frusen axel bör axelleden röntgas för att utesluta artros och andra skelettförändringar i axelledens ben.