Bortfall av känsel i fötterna
Det finns flera olika varianter av polyneuropati. Gemensamt för alla varianter av polyneuropati är en utbredd funktionsnedsättning i kroppens perifera nerver. Polyneuropati drabbar perifera nervtrådar som leder impulser som styr muskler och tar emot känselintryck från huden, till och från ryggmärgen och hjärnan. Impulserna i perifera nervtrådar styr även autonoma funktioner som blodtryck, hjärta, tarm och urinblåsa.
Polyneuropati
Polyneuropati är vanligt och kan bero på antingen ärftliga faktorer eller på andra sjukdomar exempelvis diabetes. Men hos många är orsaken okänd, och då kallas polyneuropatin för idiopatisk i dessa fall. Förloppet kan vara akut eller utdraget under lång tid. De vanligaste symtomen vid påverkan på känsel- och muskelnerverna är domningar, smärta, obehag, känselnedsättning och svaghet i benen och fötter samt ibland även händerna.
Vanligt att balansen påverkas. Oftast påverkas båda sidor av kroppen samtidigt, exempelvis båda fötterna eller båda händerna. Läs mer i avsnittet Symtom eller om olika varianter av polyneuropati i menyn överst till höger.
Som medlem i Neuroförbundet har du möjlighet att få prata med en av våra diagnosstödjare. En medmänniska som har egen erfarenhet av att leva med en neurologisk diagnos. Vi omvärldsbevakar, deltar i debatter och sprider kunskap om neurologiska diagnoser. Skriv upp dig idag. Genom att anmäla mig till Neuroförbundets nyhetsbrev godkänner jag att mina uppgifter behandlas i enlighet med GDPR och Neuroförbundets integritetspolicy neuro.
Vanligaste formen av polyneuropati där de grövre nervbanorna påverkas. De sköter förmedling av beröring och positionskänsel samt muskelkraften. Vid en specifik typ av neuropati, det vill säga fintrådsneuropati Small Fiber Neuropathy-SFNförekommer enbart känsel- och autonoma symtom, men inga symtom från muskelnerver. Det vanligaste symtomet vid fintrådsneuropati är brännande och svidande smärta i fötterna.
Oftast påverkas även autonoma nerver samtidigt.
Symtom vid polyneuropati
Autonoma funktioner i kroppen är sådana som vi inte kan påverka med viljan som blodtryck, hjärta, tarm och urinblåsa. Vid påverkan på autonoma nerver är det vanligt med förstoppning, urinträngningar, erektionssvårigheter, yrsel vid uppresning och torra fötter. Vid akuta neuropatier, startar symtomen plötsligt under loppet av någon—några dagar.
Symtomen tilltar under loppet av några dagar—veckor för att sedan stanna av, alternativt bli bättre. Vissa typer av inflammatorisk neuropati främst GBS och cancer-relaterad neuropatisamt toxisk neuropati orsakad av cellgiftbehandling, utgör gruppen akuta polyneuropatier. De flesta neuropatier är symmetriska, det vill säga drabbar bägge fötter och händer lika mycket över förlopp av sjukdomen, men undantagsvis ses asymmetriska former.
Den ses vid kärlinflammation vaskulitSjögrens syndrom, MMN, lymfom eller annan cancer.
Behandling av polyneuropati
Läs mer under avsnittet orsaker till polyneuropati. Vilken typ av behandling som kan användas mot polyneuropati beror på den bakomliggande orsaken till polyneuropatin i det enskilda fallet. Behandling riktas i första hand mot den bakomliggande orsaken. Mot inflammatoriska former av sjukdomen används olika läkemedel som påverkar immunförsvaret och minskar inflammationen i perifera nerver.
Denna behandling sköts av en neurolog eller reumatolog. Om polyneuropatin orsakar smärta kan man prova olika läkemedel med effekt mot nervsmärta. En sådan behandling riktad mot smärtorsakade sömnsvårigheter, kan även bidra till minskad dagsömnighet.
Så klarar Stig utmaningarna med sin polyneuropati
Vid idiopatisk polyneuropati finns ingen riktad behandling. Ibland behövs hjälpmedel för att kunna gå stadigare. Arbetsterapeuter kan hjälpa till med ordination av skenor och översyn över hjälpmedel. Nervsmärta vid idiopatisk polyneuropati kan behandlas med läkemedel. Läs mer under avsnittet Behandling eller om olika varianter av polyneuropati i menyn överst till höger. Forskare försöker, liksom vid många andra neurologiska sjukdomar, att identifiera de bakomliggande orsakerna till polyneuropatier.
Kunskap om den genetiska bakgrunden finns till flera ärftliga polyneuropatier. Det leder till en förståelse för sjukdomsmekanismerna, det vill säga hur en mutation leder fram till skador på de perifera nervtrådarna. När man förstår hur en sjukdom uppkommer ökar möjligheten att utveckla rationella och effektiva behandlingar mot dessa sjukdomar.